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减压病

减压病 (有名潜水员病) Decompression Illness

潜水减压病包含一系列潜水减压有关疾病以及空气血管栓塞等。临床上往往区分这两类疾病有时存在一定的困难,但由于临床症状表现以及治疗方法相近似,因此把它们归纳在同一类中。

成因

现时认为临床潜水减压病的病理原因均与我们体内存在气泡有关。而气泡来源可以区分为,来自内源性以及外源性。外源气泡来源包括,肺泡破裂气泡直接进入血液中。造成肺泡破裂的原因包括,呼吸系统哮喘疾病发作、气管及支气管中的黏液分泌、又或者吸入的海水以及咳嗽和低温引发喉部气道痉挛、阻塞而引致的。内源性气泡来源主要由于减压过程不足,身体内部过多氮气,直接由组织原来位置产生的气泡。值得注意的是,即使我们完全依从或者符合减压表内要求,但仍然有几机会发生潜水减压病。

 

以下是一些容易引发潜水减压病的因素:

     * 升水过份急速或者多次升水

     * 在进行潜水活动前、后或者过程中,过份运动

     * 升水之后过早乘坐飞机 (潜水后未有休息十二个小时,通常是24小时)

     * 潜水活动前、后或者过程中脱水 (缺乏补充足够的水份)

     * 体重过高或者肥胖人事、年长者

      * 身体存在其它疾病包括心脏病 (房间隔漏 简称PFO)、伤风感冒、应激状态、肺部原发性性疾病 (包括自发性气胸、哮喘、肺部外伤等等)

       *升水过程中忍气、闭气

 

以下是一些容易引发潜水减压病的因素 - I:

* 重复潜水 (即包括同一天内或者数天内多次进行潜水活动)

*  深水潜水 (即表示潜水深度超过二十四米) 、需要减压的潜水 (即潜水时间,超出所谓无需减潜水表内规定的时间 No Decompression Limit)

临床症状以及表现

大部潜水减压病临床症状,都发生在潜水活动完成的十二小时内,偶尔也会发生在潜水活动后四十八小时内,尤其在升水之后,过早乘坐飞机比较多见到。这些症状多数会伴随身体感觉不舒服 (不舒适)以及感觉非常疲劳。

最常见的症状包括

胸口闷痛不适、恶心呕吐、头晕眼花、手脚麻痹、围绕关节周围的痛楚不适感觉、疲倦、头痛等症状。

 

其它症状

皮肤出现痕养红斑、气喘气促、咳嗽、神经系统症状 (排大小便感觉困难、无法正常平衡站立、发羊吊、手脚抽搐现象、耳鸣目眩,严重的甚至会失去知觉实时死亡)

这么多症状当中,以痛楚占百分之八十以上、其次是皮疹痕养红斑、手脚麻痹各占百分之五左右。症状往往不一定只会单一个存在,可以多样化即同时出年多样症状。

 

急救措施

-        先将患者平放在牢固的版面上 (如船舱甲板上或者地面上) ,首要任务保持气道畅通,例如先清除患者气道分泌物令气度畅通。

-        如果患者出现心肺呼吸停顿等症状,除了保持气道畅通,应当提供基本维持生命系统的支持,视情况而定提供相应的心肺复苏,包括人工呼吸、心外压等。

-          可行的话,可以使用面罩提供100% 纯氧气。

-         并应尽快联络医疗救援人员,协助患者转送到最近的再压舱或者医疗中心。

-         如果患者清醒,尽可能提供一些非酒精饮料;对于意识尚未回复的患者,应该以静脉血管补充水分。

-         尽可能详细记录患者潜水纪录,包括潜水深度、时间,何时出现临床症状以及其变化等等。

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